生活当中，相信很多家长朋友对“弱视”这一词并不陌生，常常会听到“谁谁家孩子得弱视了”。但其实大部分家长朋友对孩子弱视存在许多误区，今天就跟大家一起，揭开孩子弱视的神秘面纱。

01/什么是弱视

弱视的定义，通俗来讲，是指患者的最佳矫正视力低于其所处年龄段的正常视力范围下限，同时眼睛并无任何器质性疾病。这里的“最佳矫正视力”可简单理解为“经过规范验光配镜后得到的戴镜视力”。

此外，在以上前提下，若两只眼分别的最佳矫正视力的差异大于两行（视力表上的行数），视力差的那只眼也要高度怀疑弱视。所以“弱视”的帽子可不是仅仅查了一个视力就给孩子“扣上”了，还需要经过规范验光戴镜和专业眼科医生的检查和诊断。

弱视，是在视觉发育期内由于单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉引起的。单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童，且眼部检查无器质性病变，也称为弱视。不同年龄儿童视力的正常值下限：年龄为3～5岁儿童视力的正常值下限为0.5，6岁及以上儿童视力的正常值下限为0.7。

02/弱视的类型

1、斜视性弱视

弱视最常由斜视引起，但并不是所有斜视都会导致弱视。斜视者的两只眼向大脑传送的图像不同，会导致大脑混乱，并忽略一只眼传送的图像，使得该眼的视力渐渐变弱。对有斜视的孩子，更应及早治疗，千万不能轻信长大再治的错误说法。

屈光性弱视，包括屈光参差性弱视和屈光不正性弱视。

当双眼的屈光度数不等时，可以引起屈光度较大眼的视网膜影像与对侧眼相比发生长期地离焦，从而导致屈光参差性弱视。这种情况不通过检查一般很难发现。

双侧屈光不正性（双眼屈光不正程度相等或相近）弱视是屈光性弱视中的一种少见类型，表现为孩子的双眼视力下降。屈光不正主要为双眼高度远视或散光，且双眼最佳矫正视力相等或接近。远视屈光度数≥5.00Ds、散光度数≥2.00Dc，可增加发生弱视的危险性。

形觉剥夺性弱视是最少见但最严重的弱视类型。先天性白内障、上睑下垂、先天性角膜混浊、玻璃体积血和严重屈光不正，可导致形觉剥夺性弱视。形觉剥夺性弱视除了眼球眼睑的问题外，室内光线差，单眼被外物遮盖等情况，也很容易导致孩子患上弱视。

03/弱视是怎么引起的？

弱视的发病率约为3%，其实算一种常见的儿童眼病。

想象一下，如果一个班里有50个孩子，那两个班里就会有3个弱视孩子呢。从某种意义上讲，现在各个幼儿园都在对孩子们进行定期的视力和屈光度筛查，其核心目的之一，就是要尽早筛查出有弱视的孩子并及时对其进行诊治。尤其是针对单眼弱视的孩子，由于孩子长期使用正常的那只眼来看东西，并不能自觉另一只弱视眼的视力低下，往往需要经过视力和屈光度筛查才能发现。

弱视的最常见原因有以下几个：

①斜视（尤其是单眼恒定性斜视）

②双眼的：高度近视、高度远视、高度散光；

③双眼的屈光度差异大，例如：双眼的近视或远视度数差异≧250度，双眼的散光度数差异≧150度，屈光度数高的那只眼容易患弱视；

④先天性眼病：例如先天性白内障、先天性上睑下垂等等，此类弱视被称为“形觉剥夺性弱视”。

04/弱视怎么治疗？

正常情况下，我们双眼分别的视力正常并且互相接近，在此前提下，我们才具有正常的双眼视功能，才具有较广阔的视野和良好的立体视，能让我们更好地工作和生活。

若儿童时期的弱视没有治愈，到成年后仍遗留单眼或双眼弱视，患者将不会有上述良好的双眼视功能，不仅不能愉快地观赏3D电影、看世界没有三维立体感，并可能影响患者的升学（大学某些专业对视力有较高要求）、生活（无法考驾照、视野狭小、没有立体视）、工作（某些职业对视力有较高要求，例如飞行员、警察、外科医生等）。

弱视在12岁以前、尤其是8岁以前的治疗效果最佳，我们称8岁以前是弱视治疗的黄金期，超过8岁后的弱视治疗难度逐渐增大，而成人弱视的治疗目前仍是一个医学难题。

弱视的早期诊治，有赖于家长在孩子3岁起尝试教孩子认视力表、并带孩子到正规医院的小儿眼科进行弱视及其他眼病的筛查。若孩子一旦被确诊为弱视，家长也不应过份担忧，更不可病急乱投医，应在专业医生指导下进行正规治疗。

弱视的经典治疗流程主要包括：

①坚持戴镜：包括框架眼镜或各类角膜接触镜等，这是弱视治疗中最关键的一环；

②单眼弱视者，应在医生指导下每日遮盖健眼数小时（或使用医生建议的其他抑制健眼的方法）；

③视觉训练：按治疗的先后顺序，主要包括弱视眼的视觉刺激训练、双眼视场下的单眼视功能训练、双眼视功能训练。

此外，部分斜视性弱视的孩子由于注视性质异常需要接受额外的特殊治疗。而若为“形觉剥夺性弱视”，则应及时进行手术治疗。

在弱视治疗方面，许多家长仍然存在误区。

家长问到“吃点什么维生素（叶黄素？胡萝卜素？）？吃点什么药？”，在这里一并回答大家，目前并无充分的医学证据可证明某种维生素或药物可治愈弱视。

还有不少家长仅是发现自己未满8岁的孩子的视力未达1.0，未经专业医生检查判断，就擅自盲目进行不正规的以“提高视力”为目的的视觉训练，而这些不科学的长期的视觉训练，犹如拔苗助长，反而会对孩子的正常眼球发育产生不良后果（例如可能使孩子的近视提早发生）。

此外，弱视的孩子一经确诊，应尽早进行规范治疗，部分家长由于抱存“侥幸”心理，误以为弱视“会随年龄增长自行好转”，将孩子的治疗一拖再拖，待错过8岁前的黄金治疗期，随着年龄增加，弱视治疗的难度逐渐加大，部分孩子还可能留存终生的弱视疾患。