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儿童斜视别忽视,治疗矫正要尽早
发表时间:2023-03-22 14:03:21

斜视是双眼不能同时注视目标的表现,说得通俗一些,一只眼睛看着注视目标,而另一只眼睛则偏离了注视目标,导致视力失去平衡的临床现象。爱尔眼科辽宁省区副总院长 杨积文教授表示,这种现象一般发生在儿童、青少年身上,从医学的角度上剖析斜视,它是由于眼外肌协调运动失调造成的,从而不能出现斜视后没有及时治疗的情况,严重的还会造成眼睛出现弱视症状。有数据统计,斜视在儿童中的患病率约为0.8%-6.8%,是导致儿童视觉发育障碍的常见眼病。

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造成儿童斜视的原因

斜视的病因较为复杂,有些是先天性的、也有后天发育出现的、也有家族遗传等等,不仅好发于儿童青少年,成年后也会出现。

1.先天性发育异常——包括怀孕生产过程中、家族遗传等

一般在儿童出生6个月内发生的斜视为先天性斜视,它不具备建立双眼视物的基本条件,对视功能的发育危害最大。这种斜视多由先天性眼外肌肉的位置发育异常,眼外肌本身发育异常,中胚叶分化不全,眼肌分离不良,肌鞘异常及纤维化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神经麻痹所致。

2.发育不完善——5岁之前是儿童斜视的高发期

儿童,尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善,不能很好地协调眼外肌,任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。

3.眼球发育——眼球运动中枢控制能力不足

比如,婴儿长期躺在床上,床靠墙边者居多,大人在喂养或与婴儿说话时也多在同一个方向,这样,孩子会习惯性地老注视一个方向,最后形成外斜视。幼儿在学会走路前,父母经常把孩子抱在胸前,大人和孩子常近距离相互凝视;当孩子躺在床上,父母会递上些玩具任其在胸前玩弄。这样,孩子的眼睛与物体之间的距离极近,时间久了,就易产生间歇性内斜。


斜视种类很多:

1.人们俗称的“对眼”“斗鸡眼”,是眼球向内偏斜,为内斜视;

2.眼球向外偏斜,为外斜视,俗称“斜白眼”;

3.垂直性或旋转性的斜视,可能会造成代偿头位,有时会误诊为斜颈;

4.复杂性斜视,如分离性垂直性斜视等。



“斜视不单单是影响外观,更重要的是影响孩子的视力和双眼视功能发育,如果治疗太晚,孩子的外观虽然可以改善,但是由斜视引起的双眼视觉破坏和立体视盲则难以得到治愈。因此,家长一旦发现孩子患有斜视,应及早干预、及早治疗。”杨积文教授介绍,斜视分为多种类型,不同类型的斜视有不同的治疗方法。有的斜视(如屈光调节性内斜视),不戴眼镜时会有明显的眼位偏斜,但经过医学验光,戴上足矫正的远视眼镜以后,眼睛可以达到正位状态,这样的斜视通过配戴眼镜就可以矫正,不需要手术;但还有很多的斜视类型(如共同性外斜视),戴眼镜对斜视矫正无效,戴镜后仍然有很明显的眼位偏斜,那么这种斜视就需要通过手术的方法,调整眼外肌的力量平衡,从而达到眼睛正位。这些,都需要就诊后针对孩子的具体病情来确定治疗方案。


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